Meie liigesed kogevad kogu elu jooksul pidevat stressi. Selle tulemusena kulub kõhre kude, luukoe deformeerub ja tekib õlaliigese artroos, millest on saanud üks levinumaid probleeme vanematel ja vanematel inimestel.
Haiguse areng võib põhjustada liigutuste täielikku piiramist ja pidevat valu liigestes. Seetõttu tuleb artroosi ravi alustada haiguse esimestest ilmingutest.
Mis on õlaliigese artroos
Düstroofsed muutused õlaliigese kõhres ja külgnevas luukoes on meditsiinis defineeritud kui õlaliigese artroos RHK-10 - M19. 91. Kõige sagedamini tekib artroos õla akromioklavikulaarses liigeses, mis kõige sagedamini kogeb päeva jooksul pidevat stressi ja tõsist stressi.
Vigastuste ja erinevate põletikuliste protsesside mõjul kahjustub kõhre kude ja see nõrgeneb järk-järgult, muutub hapraks ja õhukeseks. Kõhresse tekivad praod, millesse hakkavad ladestuma soolad, mis kiirendavad kõhre kudedes hävitavaid protsesse. Selliste soolade ladestumise tagajärjel muutub luukoe tihedaks ja hakkab deformeeruma ning tekib akromioklavikulaarne artroos.
See protsess kulgeb aeglaselt ja on krooniline, algul on see asümptomaatiline, kuid järk-järgult haiguse ilmingud süvenevad ja aja jooksul võivad põhjustada liigesepiirkonna täielikku liikumatust.
Järgmised tegurid võivad põhjustada patoloogilise protsessi algust:
- Õlavigastused, mis on põhjustanud liigese deformatsiooni ja põletikku.
- Õlaliigese ebapiisav verevarustus, mis kestab pikka aega - selle seisundi põhjuseks võivad olla veresoonte häired.
- Ehitustööliste, sportlaste ja laadurite seas täheldatakse liigeste pidevat suurt koormust.
- Kaasasündinud liigeste patoloogiad.
- Kehv toitumine ja selle tulemusena ainevahetushäired.
Tähtis!Haiguse kõige levinum vorm on õlaliigese traumajärgne artroos, ICD-10 kood -M19, 91.
Õlaliiges on inimesel üks liikuvamaid, mis kutsub esile üsna sagedasi liigesevigastusi. Isegi väike liigesevigastus, mis kordub regulaarselt ja pikema aja jooksul, viib artroosi tekkeni. Kõige sagedamini esineb parema õlaliigese artroos, kunasuurem osa elanikkonnast on "paremakäelised" ja parema poole koormus on alati suurem.
Haiguse arengu põhjused ja tegurid
Kõige sagedamini diagnoositakse artroosi vanematel inimestel ja mida vanem on inimene, seda suurem on patoloogia avastamise tõenäosus.
Õlaliigese artroosi põhjused ja eeldused:
- Vigastused. Luumurrud, verevalumid ja nihestused mõjutavad õlaliigese luu- ja kõhrekude, põhjustades erinevaid tüsistusi – kapsli kahjustusi, sidemete rebenemist. Õigeaegne ravi takistab tüsistuste teket ja artroosi teket.
- Vaskulaarsed patoloogiad. Suhkurtõbi, ateroskleroos ja veenilaiendid võivad mõjutada artroosi teket. Samuti suureneb suitsetamise oht haigestuda inimestel.
- Füüsiline passiivsus. Füüsilise aktiivsuse puudumine koos ülesöömisega põhjustab lisakilosid. Selle tulemusena on häiritud ainevahetus, mis põhjustab kõhre ja periartikulaarsete kudede vereringe halvenemist - areneb artroos.
- Hormonaalsed ja immuunsüsteemi häired- podagra, psoriaas jne.
- Liigeste haigused– sünoviit, krooniline ja äge artriit, aseptiline kudede nekroos.
- Endokriinsüsteemi haigused ja ainevahetushäired. Need seisundid põhjustavad kehas liigeste tervise jaoks vajalike vitamiinide ja mineraalainete (nt kaltsiumi ja fosfori) puuduse. See mõjutab negatiivselt liigeste seisundit ja raskendab nende taastumisprotsesse.
Kõige sagedamini ei teki artroos ühe teguri mõjul, selle arengut soodustab mitme põhjuse samaaegne koosmõju.
Õla artroosi tüübid ja sümptomid
Kuna artroosi areng jätkub pikka aega, ei pruugi haigus esialgu avalduda praktiliselt, vaid mõnikord annab endast tunda pärast tõsist füüsilist ülekoormust või alajahtumist.
Artroosi peamised sümptomid:
- Õlavalu.See on artroosi peamine tunnus - valu on erineva iseloomuga, intensiivistub tavaliselt liikumisel ja õlaliigese koormusel. Valu põhjustab ebamugavust, mis piirab õla liikuvust.
- Liikumisel krigisev heli. Soolade ladestumine õlaliigestesse põhjustab liikumisel liigeses iseloomulikku krõmpsuvat (või klõpsutavat) heli.
- Liikumispiirangud. See avaldub sõltuvalt artroosi staadiumist - haiguse alguses puuduvad piirangud, ägenemise ajal ei saa patsient kätt vabalt pöörata ja liigutada.
Mõnikord võib valu lokaliseerimine olla ebatüüpiline ja valutada käsivarres või küünarnukis. Palpatsiooniga saate määrata peamised valuallikad - abaluu alumine serv ja rangluu.
Märge!Algstaadiumis ei põhjusta 1. astme artroos mingeid sümptomeid. Selle põhjuseks on närvilõpmete puudumine kõhrekoes, mille tagajärjel hakkab haigus avalduma, kui patoloogiline protsess ulatub liigestest kaugele..
Sõltuvalt luu- ja kõhrekoe kahjustuse iseloomust ja ulatusest eristatakse artroosi kolme staadiumi, mida iseloomustavad teatud sümptomid.
| Sümptomid | 1. etapp | 2. etapp | 3. etapp |
|---|---|---|---|
| Valu | Esineb harva – tavaliselt õhtuti või hommikuti, pärast treeningut või alajahtumist | Tugev valu, mis tekib mis tahes liigutusega | Valu on pidev, isegi puhkeolekus |
| Liikumispiirangud | Veidi | Võimalike liigutuste amplituud väheneb | Liikuvuse terav ja mõnikord täielik piirang. Käe röövimine ja selle tõstmine muutuvad võimatuks. Kätt tuleb hoida sundasendis, mis on väga valus |
| Õlaliigeses kriuksub ja krõbiseb | Kerge krõbin äkilisel liikumisel - valu ei ole | Iga liigutusega kuulete kriuksumist ja selget krõbinat | Iga liigutuse korral on kuulda pidevaid krõbinaid |
| Kohalikud ilmingud (punetus ja turse liigese piirkonnas, temperatuuri tõus haiguse kohas) | Ei ole kohal | Ilmub ägenemise perioodidel | Liiges on kogu aeg põletik |
| Liigese kõvenemine | Ei ole kohal | Esineb harva | Seal on õla kõvenemine ja deformatsioon |
| Röntgenpildil nähtavad muutused liigeses | Ei ole kohal | Nähtavad liigese deformatsiooni, liigeseruumi ahenemise ja osteofüütide ilmnemise märgid | Nähtavad liigeste hävimise jäljed |
Esimese etapi periood võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat. 3. astme õlaliigese artroosi ravitakse ainult kirurgiliste abinõude abil, sestseisund ähvardab puuet.
Üks patoloogia tüüpe on õlaliigese deformeeriv artroos. See seisund tähendab liigesekõhre hävimist, põhjustades pöördumatuid muutusi liigesepindade luudes. Lisaks kõhrekoele mõjutavad sellised muutused ka liigesekapslit ja sünoviaalmembraani, mis toob kaasa õlaliigese hävimise ja deformatsiooni.
Deformeeruv artroos väljendub valutava ja tuima valuna õlaliigeses, mis intensiivistub ilmamuutustel ja öösel. Patoloogia on krooniline, mis ei võimalda seda täielikult ravida, kuid see aitab leevendada ebameeldivaid sümptomeid ja peatada kudedes hävitavad protsessid.
Kuidas ravida õlaliigese artroosi
Enne õlaliigese artroosi ravi viiakse läbi mitmeid diagnostilisi meetmeid, mille eesmärk on määrata artroosi vorm ja staadium. Selliste meetmete hulgas on vaja läbi viia laboratoorsed ja biokeemilised vereanalüüsid, mis võivad kinnitada põletikulise protsessi olemasolu kehas.
Kui kahtlustatakse õlaliigese artroosi, palutakse patsiendil läbi viia mitmeid enesediagnostika meetmeid:
- Asetage oma käed abaluude vahele luku kujul;
- Seo vöö taha vöökohale;
- Painutage küünarnukk õlgade tasemele ja kammige juukseid pea tagaosas.
Kui patsient teeb kõiki neid tegevusi raskusteta, siis ei ole tal artroosi ohtu. Kuid kui ülesannete täitmine on raske ja põhjustab valu rangluu ja õla piirkonnas, on vaja põhjalikumat uurimistööd - täpsemaks diagnoosimiseks kasutatakse fluoroskoopiat ja magnetresonantstomograafiat.
2. astme artroosi ja haiguse esimest staadiumi ravitakse konservatiivsete meetoditega, ainult siis, kui tulemust pole, võib kasutada kirurgilisi meetmeid.
Artroosi ravi konservatiivsed meetodid viiakse läbi kombineeritult, kui ravi viiakse läbi korraga mitmes suunas:
- Ravi ravimitega;
- Füsioteraapia;
- Ravi traditsiooniliste meetoditega;
- Ravivõimlemine ja nõelravi;
- Spetsiaalne dieet;
- Spa ravi.
Tähtis!Oluliseks tingimuseks õlaliigese artroosi ravimisel on õlaliigese puhkuse tagamine (seda on lihtsam teha vasaku õlaliigese artroosi korral) ning sellist õrna režiimi tuleks kasutada ka pärast ravikuuri lõppu. teraapia. Kui patsient jätkab õlavöötme koormamist, progresseerub haigus, mis lõpuks viib operatsioonini.
Operatiivsed meetmed hõlmavad endoproteesimise operatsiooni - haige (kulunud) liigese asendamist kunstliku vastega. See operatsioon on kallis ja kuigi parandab oluliselt patsiendi elukvaliteeti, on selle miinuseks see, et operatsiooni tuleb korrata iga 10-15 aasta tagant.
Narkootikumide ravi
Ravi ravimitega on mitmesuunaline - valu leevendamine, põletikuliste protsesside leevendamine ja kõhrekoe otsene taastamine.
Ravimid ja pillid
Põletiku ja valu kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- Valuvaigistid ja spasmolüütikumid.
Neid ravimeid võib välja kirjutada kas suukaudselt või intramuskulaarselt (süstide kujul). Nad leevendavad valu hästi ja leevendavad põletikku, kuid neid ei saa pikka aega võtta - ravi viiakse läbi lühikeste kursustega.
Kõhrekoe hävitamist ravitakse kondroprotektorite rühma ravimitega, mis sisaldavad toimeaineid: glükoosamiin, kondroitiinsulfaat ja hüaluroonhape.
Kondroprotektorid on väärtuslik kõhrekoe ehitusmaterjal, kuid ravimitel on taastav toime vaid kahel esimesel etapil. Kondroprotektorite kasutamise esimesi tulemusi täheldatakse alles 3 kuud pärast kasutamist ja üldine ravikuur on umbes aasta.
Artroosi ravimisel on kohustuslik võtta toidulisandeid ja vitamiini-mineraalide komplekse, mis sisaldavad aineid, mis takistavad liigesekudede demineraliseerumist.
Raskete põletikuliste protsesside korral kasutatakse meetodit, mida nimetatakse intraartikulaarseks blokaadiks. Tehnika olemus on hormonaalsete ravimite sisestamine akromioni liigese õõnsusse. Sellistel süstidel on võimas põletikuvastane toime, kuid neil on palju kõrvaltoimeid, mistõttu neid ei saa alati ravis kasutada.
Salvid
Välispidiseks kasutamiseks kasutatakse tõhusalt salve, mida kantakse nahale õlaliigese piirkonnas. Artroosisalvid on anesteetilise toimega, sisaldavad põletikuvastaseid aineid ja vereringet suurendavaid aineid.
Tähtis!Artroosi salvid aitavad leevendada ebameeldivaid sümptomeid, kuid ei suuda haigust ravida.
Salvide eelisteks valuvaigistite ees on see, et neil on lokaalanesteetiline toime, kahjustamata seedekulglat. Kuid neil on ka puudus - valusündroomi intensiivsusega ei saa nad alati valu kiiresti leevendada.
Füsioteraapia
Peamine artroosi ravimeetod esimestel etappidel on ravimite võtmine. Füsioterapeutilised protseduurid võivad suurendada ravimite võtmise mõju ja vähendada ka kõrvaltoimete tõenäosust.
Artroosi ravis kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:
- elektroforees;
- kokkupuude magnetväljaga;
- Kiirguskiirgus (ultraviolett, infrapuna, laser);
- Ultraheli.
Füsioterapeutilisi tegevusi viiakse läbi mitu korda aastas - kursustel. Ravi tüüp ja meetod valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt haiguse astmest, patsiendi vanusest ja muudest näidustustest.
Kodune ravi
Õlaliigese artroosi ravi kodus toimub raviarsti loal lisaks ravimteraapiale.
Võimlemine ja harjutusravi
Õlaliigese artroosi füsioteraapiat tuleks läbi viia ainult remissiooni staadiumis, ägenemise ajal on võimlemisharjutused vastunäidustatud.
Treeningteraapia harjutusi leiab internetist, kuid kõik need tuleb arstiga kokku leppida.
Tähtis!Te ei saa artroosi jaoks harjutusi ise valida, olenemata sellest, millistel autoriteetsetel saitidel neid protseduure kirjeldatakse ja millised meelitavad ülevaated nendega kaasnevad. Paljudel neist on vastunäidustused ja need võivad pigem kahju kui kasu tuua – seetõttu tuleks enne treeningutega alustamist kindlasti arstiga nõu pidada.
Artroosi koduste harjutuste reeglid:
- Treeningravi ei saa teha, kui on dekompenseeritud kopsu- ja südamehaigused, on kõrge temperatuur või on haigusi, mille puhul igasugune füüsiline aktiivsus on vastunäidustatud.
- Treening ei tohiks põhjustada valu. Vastasel juhul valitakse need valesti ja võivad põhjustada tüsistusi.
- Õlaliigese artroosi ravimisel nõuab võimlemine regulaarsust - seda tuleb teha iga päev. Alguses ei tohiks treening võtta rohkem kui 5 minutit päevas, suurendades aega järk-järgult 20 minutini.
- Harjutusi tuleb teha järk-järgult - kõigepealt veerandi jõuga, seejärel järk-järgult koormust suurendades. Liikumiste intensiivsus ja nende amplituud peaksid järk-järgult suurenema. Mida vanem on vanus ja mida pikem on istuv eluviis, seda aeglasem on intensiivsuse suurenemise protsess.
- Harjutused tehakse kerges, poollõdvestunud olekus - istudes või lamades.
Iga päev ja igal sobival ajal saab teha iseseisvalt mitmeid lihtsaid harjutusi: õlgade tõstmine ja langetamine, käe edasi-tagasi liigutamine, õlgade pööramine.
Massaaž
Õlaliigese artroosi massaaži on kõige parem teha kohe pärast treeningravi ja võimlemist. See aitab parandada vereringet õlaliigeses ja soodustab kõhrekoe taastumist.
Massaaži saab teha ainult siis, kui äge valu taandub ja põletikuline protsess väheneb.
Protseduuri käigus masseeritakse mitte ainult valutavat õlga, vaid ka mõlemapoolset krae piirkonda, samuti küünarvarre piirkonda.
Dieet
Artroosi toitumisreeglid - haiguse arengut mõjutavate tegurite ja ainevahetushäirete kõrvaldamine.
Dieedi põhiprintsiibid:
- Magusate, tärkliserikaste, rasvaste ja soolaste toitude piiramine.
- Vähendage soola tarbimist miinimumini.
- Vähendage portsjonite suurust, kuid suurendage toidukordade arvu (sööge väikeste portsjonitena, kuid sageli).
- Asendage loomsete rasvade tarbimine piima- ja taimsete rasvadega.
- Suurendage oma dieedis piimatoitude hulka, mis on kaltsiumiallikad, samuti mereande ja kala (kollageeni ja fosfori allikas).
- Lisage oma dieeti rohkem värskeid puu- ja köögivilju.
Artroosi korral ei tohi kunagi nälga jääda – menüü peaks olema koostatud nii, et toitainetega varustatus suureneks ilma organismi kahjustamata ja väheneks kahjulike toiduainete hulk.
etnoteadus
Arstid soovitavad ravida kodus, kasutades lisaks meditsiinilisele ravile rahvapäraseid abinõusid:
- Sealiha rasv segatakse võrdses vahekorras taruvaiguga. Saadud salv hõõrutakse massaaži liigutustega õlaliigese piirkonda.
- Valu leevendamiseks on soovitatav kasutada kummeli, takja ja nõgese keetmisega ürdivanne.
- Artroosi rahvapärane ravim on kaerahelbed. Neid pruulitakse keevas vees, pärast mida tehakse keedist õlakompressid, mida tehakse öösel.
Rahvapärased abinõud ei põhjusta kõrvaltoimeid ja neil pole vastunäidustusi.
Ärahoidmine
Artroosi ennetavad meetmed hõlmavad haigust põhjustavate tegurite minimeerimist.
Üldised soovitused:
- Spordi või kutsetegevusega seotud liigese ebapiisava koormuse kõrvaldamine.
- Õlaliigese vigastuse ohu minimeerimine.
- Kohustuslikud konsultatsioonid terapeudiga õlaliigese vigastuse või valu korral, et minimeerida tüsistuste riski.
- Vältige ülekaalu tekkimist - kontrollige oma toitumist ja tehke igapäevast füüsilist tegevust (võimlemine, kõndimine, ujumine).
- Vanemas eas kasutada ravimeid, mis soodustavad kõhre- ja luukoe taastumist.
Õlaliigese artroos on ohtlik haigus, mis võib põhjustada liigese täielikku liikumatust ja puude. Esimeste haigusnähtude korral peate konsulteerima arstiga. Artroosi ravi peab olema terviklik ja hõlmama nii konservatiivseid kui ka alternatiivseid ravimeetodeid.